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什么是自闭症儿童的教育干预?

发表时间:2020-03-21 13:18:56

  对被称为“特殊儿童之王”的自闭症儿童进行教育干预,是一项极为艰巨的工作。国外与我国的教育工作者都在努力摸索出一些行之有效的教育干预模式。

  所谓融合保教,是指将有特殊教育需要的学前儿童安置于一般的托幼机构中,与正常儿童一起接受保育和教育的形式。我国目前对自闭症幼儿实施早期的融合保教主要着重于以下四个方面。

  ①家庭、幼儿园、社区的融合保教模式:在团体合作的基础上,动员有关的力量对儿童进行早期诊断、评估,制定和实施干预训练计划。

  ②在综合评估基础上,建立个别化、结构化的保教计划:利用综合评估和直接观察的资料,确定融合保教的目标、实施方法和发展评估方法。

  ③在融合保教内容上,强调发展自闭症儿童的社会交往:要特别强调发展自闭症儿童的社会交往、语言沟通和互动能力,应安排大量的能提高注意力、模仿和游戏能力的训练,培养儿童与人分享、表达情感的能力。

  ④渗透的干预方法,保持一定量的个别化训练:是让自闭症儿童在自然的社会生态环境中,由父母或教师这些熟悉的人在专业工作人员的指导下,按照个别化教育计划所进行的日常训练。通过这样的训练,效果得以巩固。在矫正自闭症的行为方式和培养社会交流、提高社会适应能力等方面,都能取得比较明显的效果。

  这些教育教学是否能提高儿童的自然认识和社会认知的能力;是否能促进儿童的语言沟通能力,动作技能和职业技能;是否会提高他们的社会适应能力。一般来讲,教育者都是根据功能或实用的原则、儿童的年龄特征及发展水平、自闭的特点和程度来制定个别化的教育教学方案。

  ②采用多种感官进行教学:由于自闭症儿童注意的指向不确定,又可能伴随过度选择,使他们不能将注意力集中到学习的内容。如一个对音乐和律动都比较敏感的孩子,可以采用音乐来教自闭症儿童学会乘法口诀。

  ③采用结构式教学法:运用行为分析原则,在综合评估的基础上确定教学目标和教学方式,制定个别教育计划。争取家长的积极参与和社区的配合,教会家长从事一定的教育教学工作,让儿童所在的社区了解和配合自闭症儿童的教育。

  ④采用密集教育的方法:对自闭症儿童每周进行15 ~ 30 个小时密集的训练,巩固训练的成果多采用类化学习的方法(类化学习是一种灵活性很强的利用生态环境进行教学的方法)。它充分强调利用教室内外、家庭内外和幼儿园内外的环境等不同的环境展示刺激物的多样性,提高学生的学习兴趣和参与的积极主动性。

  课程设计强调社会互动及沟通技巧的发展。在教学内容上,尽可能安排培养与他人交往和沟通的能力,了解团体规范和提高社会参与能力。提高教育教学人员的专业水平,加强监督检查。通过定期检查和监督来保证自闭症儿童个别计划顺利实施,及时地商讨在教育教学中出现的问题,保证教育教学有效、可持续。运用多种学习理论和训练方法。

  ①通过医学检查和运动体能评估,确定自闭症儿童的运动治疗和干预方案,制定个别化的运动治疗和干预计划。

  ②控制运动和干预计划的运动量,根据儿童的身心情况制定控制运动和干预的个人计划,确定自闭症儿童运动治疗和干预时间和强度,避免难以恢复的劳累。

  ④配合使用其他的方法,唤起自闭症儿童的主动性,巩固运动治疗和干预的效果实施步骤,进行医学检查和运动体能评估。

  主动运动治疗和干预,主要为徒手运动(韵律操、治疗体操、拳术)和机械运动(杆上运动、球类运动、滑板运动等)。

  大量的临床研究表明,通过运动治疗和干预,有可能使自闭症儿童不正确的和无效的反射动作得以控制,使个体有正常的感觉输入,使输入的信息能达到相应的神经通道,在有效的整合中正确和有效地反应,由此促进儿童身心成熟。

  (4)学前融合保教模式的构筑与实践由团长负责制下的团队模式;将集体活动和个别化训练相结合的组合模式;与社区和康复机构携手的联合模式。

  最佳的治疗方法应该是个体化的治疗。其中,教育和训练是最有效、最主要的治疗方法。目标是促进患者语言发育,提高社会交往能力,掌握基本生活技能和学习技能。孤独症患者在学龄前一般因不能适应普通幼儿园生活,而在家庭、特殊教育学校、医疗机构中接受教育和训练。

  (1)应用行为分析疗法(ABA) 主张以行为主义原理和运用行为塑造原理,以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。训练强调高强度、个体化、系统化。

  (2)孤独症以及相关障碍儿童治疗教育课程(TEACCH)训练 该课程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容,对患儿语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育,核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。

  (3)人际关系训练法 包括地板时光疗法、 人 际 关 系 发 展 干 预 疗 法 。

  药物可以改善患者的一些情绪和行为症状,如情绪不稳、注意缺陷和多动、冲动行为、攻击行为、自伤、抽动和强迫症状以及精神病性症状等,有利于维护患者自身或他人安全、顺利实施教育训练及心理治疗。

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